医保转移后异地报销流程及办理指南

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需先确认医保关系已转入新参保地并完成缴费，再以新参保地为起点重新办理异地就医备案、激活医保电子凭证、选择跨省联网定点医疗机构，最后按“就医地目录、参保地政策”结算。

如果您已完成医保关系转移至新参保地，但尚未在新参保地完成异地就医备案或激活相关服务，则可能无法直接享受跨省或跨市就医的医保结算。以下是针对该情况的具体操作步骤：

一、确认医保关系已成功转入新参保地

医保关系转移完成后，需确保原参保地已办结转出手续，且新参保地已完成接收并正常参保缴费。未完成缴费或系统未同步将导致无法使用医保待遇。

1、登录“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”微信小程序，进入【异地就医】→【备案记录】页面；

2、查看当前参保地是否已更新为新参保地名称；

3、点击【参保地查询】或【我的医保】，核对参保险种、缴费状态及电子凭证激活情况；

4、若显示参保地仍为原参保地，或提示“未查询到有效参保信息”，则需联系新参保地医保经办机构确认转入是否办结，办结时限省内为9个工作日、省外为15个工作日。

二、在新参保地办理异地就医备案

医保关系转入新参保地后，如需前往其他地区就医，须以新参保地为起点重新办理异地就医备案，不可沿用原参保地备案记录。

1、打开“国家异地就医备案”微信小程序或“国家医保服务平台”APP；

2、点击【异地就医备案申请】，系统将自动识别并默认新参保地为当前参保地；

3、选择实际就医地、参保险种（职工/居民）、备案类型（跨省异地长期居住人员或跨省临时外出就医人员）；

4、阅读《自助开通告知书》，勾选“本人已仔细阅读备案告知书”，点击“我已阅读，开始备案”；

5、填写联系人、联系电话、联系地址，设置自助开通起止日期，起始日期必须早于实际入院时间，结束日期须晚于预计出院时间；

6、如属个人承诺类备案，点击“查看个人承诺书并完成签名”，打印、签字、按指模后拍照上传；

7、提交后，在【备案记录】中实时查看审核状态，人工审核一般需2–3个工作日。

三、激活并使用新参保地医保电子凭证

医保电子凭证是实现异地就医直接结算的必要身份凭证，须在新参保地完成实名认证与激活，否则无法在异地定点医疗机构调取医保信息。

1、打开“国家医保服务平台”APP，点击【我的】→【医保电子凭证】；

2、完成人脸识别实名认证，确保绑定的身份证号与新参保地登记信息一致；

3、点击【立即激活】，按提示完成授权；

4、激活成功后，返回首页点击【医保电子凭证】，展示二维码供就医时扫码使用；

5、若提示“当前参保地暂未开通电子凭证服务”，需拨打新参保地医保服务热线或前往线下窗口现场激活，首次使用必须提前激活，否则无法结算。

四、选择就医地跨省联网定点医疗机构

只有纳入国家异地就医直接结算平台的定点医药机构才能实现费用实时报销，非联网机构需先自费再回参保地手工报销。

1、在“国家医保服务平台”APP中，进入【异地就医】→【异地联网定点医疗机构查询】；

2、输入就医地城市名称，筛选“住院”或“门诊”类别；

3、查看机构是否标注“已开通跨省直接结算”及具体结算类型（如普通门诊、慢特病、住院）；

4、就诊前可拨打该机构医保科电话，确认其与新参保地是否已实现系统对接；

5、就医时主动出示新参保地医保电子凭证或社会保障卡，并说明已办理异地就医备案，务必在入院登记环节选择“异地医保患者”身份。

五、就医结算与费用处理方式

完成备案并持有效凭证就诊后，系统将按“就医地目录、参保地政策、就医地管理”原则进行费用分割与结算。

1、住院患者在出院结算窗口出示医保电子凭证或社保卡，系统自动读取备案信息；

2、核对结算单中“基本医保统筹基金支付金额”“个人负担金额”等字段；

3、若提示“未查询到备案信息”或“无法直接结算”，立即联系医院医保办核查备案状态及系统联网情况；

4、如因备案未生效或系统延迟导致未能直接结算，保留全部原始票据（发票、费用清单、诊断证明、出院小结），返程后向新参保地医保经办机构申请手工报销；

5、手工报销需提供《跨省异地就医登记备案表》（可在小程序下载）、医疗收费票据原件、费用明细汇总清单、诊断证明书、出院记录等材料，报销时限以新参保地规定为准，逾期不予受理。

今天带大家了解了的相关知识，希望对你有所帮助；关于文章的技术知识我们会一点点深入介绍，欢迎大家关注golang学习网公众号，一起学习编程~